延迟疫苗剂量会导致冠状病毒逃生突变体吗?
延迟疫苗剂量会导致冠状病毒逃生突变体吗?

延迟疫苗剂量会导致冠状病毒逃生突变体吗?

随着数百万人等待几周才能在某些国家接收第二个Covid-19疫苗剂量,专家考虑SARS-COV-2可以进化疫苗抵抗的可能性。

克里斯巴坦
克里斯巴坦
2月4日,2021年

以上:©istock.com,半场

T.他大流行已经进入了一个新的阶段。全世界数百万人现在每天都收到他们的第一剂Covid-19疫苗。在包括英国在内的几个国家,数百万人将在收到第二剂之前等待12周。在将初始剂量上移动之前,尽可能多的人接种疫苗,然后旨在作为诱导人群内诱导良好保护水平的最快手段。但有些专家表示,他们担心这构成了一种巨大的病毒演化实验,其中潜在的后果仍然令人难以置疑不清楚。

在洛克菲勒大学的病毒学家的那些有关的人中是Paul Bieniaisz。“在高度普遍的病毒流行病的峰值中滚动部分有效的疫苗制度是如果你的目标是避免疫苗抵抗,那么就不是一个好主意,”他说。

Bieniazz解释说,等待其第二剂的人可能具有对病毒的选择性压力的次优异的免疫水平。如果有人在刺戳之间的间隔内感染,那么压力可能允许出现SARS-COV-2的突变版本,能够摆脱一个人的免疫反应 - 所谓的逃生变体。任何这种也能够引起严重疾病的这种变体可能会引发全新的毁灭性感染和死亡。

通常,病原体之间的疫苗抗性是罕见的。

研究人员称,是否几乎无法知道这是否会发生这种情况,尽管人类病原体的历史案例呈现出疫苗抗性是罕见的。

Joe Biden总裁Covid-19的首席医学顾问安东尼Fauci,上个月说在虚拟世界经济论坛面板上,延迟Covid-19疫苗的第二剂可能会增加逃生变异的可能性。“可能不是这种情况,但它变得风险,”他告诉观众。

建议英国政府的科学家们考虑了同样的情况。在一个上个月出版,他们写道,“在短期内,预​​期延迟第二剂将有所增加疫苗抵抗的出现概率。”但量化风险是不可能的。

“我们无法真正地提出一份号码,”巴黎巴黎的巴黎研究所的病毒学家BjörnMeyer说,参考延迟给药的风险导致逃生变体的演变。每当病毒复制时,都有可能会变成更传播或更致命的形式。在一个单个人中,这种情况发生的可能性很小,但是当你认为数以万计的人目前正在等待他们的第二剂量时,图片会有所改变,但是迈耶。

逃生的机会

目前几乎所有疫苗都在使用需要两剂,包括辉瑞/ Biontech的,牛津/ Astrazeneca,Moderna,俄罗斯的Sputnik v和Sinopharm的产品。迈耶补充说,第二增强剂量具有提高人们血液中抗体量的效果,但它还改善了亲和力成熟,其中B细胞产生特别有效在与病毒结合并阻断感染的抗体。

病毒学家和免疫医生尚不知道最有可能提示SARS-COV-2逃生变体进化的哪些环境。

如果第二剂量延迟超出制造商推荐的时间表,则可能会延迟,辉瑞/ Biontech疫苗21天Angela Rasmussen(Georgetown大学)全球卫生科学和安全中心的病毒学家Angela Rasmussen说,抗体水平可能逐渐下降并为逃生变异出现提供合适的环境。

预测是否会发生这种情况是不可能的,因为Covid-19疫苗的临床试验不提供数据关于六周或后后施用疫苗的疗效如何改变疫苗改变的效果。

“除此之外,它真的很难说,这是任何人的猜测,”拉斯穆森说。

Crucially, virologists and immunologists don’t yet know exactly what sort of environment would be most likely to prompt a SARS-CoV-2 escape variant to evolve—in other words, what level of suboptimal immune response equates to the highest risk of the virus evolving a successful escape variant. There are成千上万的SARS-COV-2变体已知在世界各地的循环中,但只有少数人被认为是明显的更可传递。他们可以被认为是部分逃生的变种,建议迈耶,因为它们不易被抗体中和,但不被认为是逃避更广泛的免疫反应。没有人知道首先允许出现这些变体的条件。

过去疫苗逃生突变体

通常,病原体之间的疫苗抗性是罕见的。神奇的是,由于在20世纪60年代首次引入了接种以来,疫苗成功地保持高度传染性麻疹病毒。而Meyer注意到,虽然已知流感病毒迅速突变,但通常不认为由于疫苗接种程序而不再被认为已经发展出来的许多变型。

发表了一篇论文皇家学会的诉讼程序bin 2017 by Penn State’s Andrew Read, an expert on the evolutionary genetics of infectious pathogens, and a colleague argues that vaccines may be less likely to cause the emergence of pathogen resistance because they act early to prevent infections and transmission, and vaccines also induce a wide variety of immune responses—from neutralizing antibodies to T and B cell activation. It’s hard for a virus to overcome a variety of different immune response mechanisms all working in unison. “Together, these features drastically increase the time until resistance emerges,” the authors write.

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这并不意味着它是不可能的。乙型肝炎病毒似乎对重组疫苗的抗性发展在20世纪80年代部分是因为在疫苗诱导的免疫应答中靶向病毒的部分非常小。只有几个突变可能导致逃生变体的出现。放心,2015年的作者审查乙型肝炎变体写作:“尽管有人担忧,目前疫苗的整体影响[逃脱]突变体似乎很低,他们没有提出公共卫生威胁或需要修饰已建立的乙型肝炎疫苗接种计划。”

疫苗接种可以影响除了人类之外困扰其他动物的病原体的病毒传播。服用Marek的疾病病毒,这种病毒感染了鸡和其他一些鸟类。虽然免疫母猪不会生病,但疾病的疫苗不会阻止病毒传播,这是Covid-19疫苗的可能性。“通过保持感染的鸟类活着,疫苗接种大大提高了传播成功,因此病毒菌的传播仍然致命,以持续存在于未被移植的人群,”读取和他的同事在一个中得出结论2015年研究

一次剂量的免疫力

相反,目前的Covid-19疫苗实际上有迹象表明,延迟第二剂量不会导致免疫力下降。一项研究发布为2月1日的预印文柳叶瓶从牛津/阿斯蒂安长期疫苗试验中检查了参与者的数据。作者对88名试验参与者的分析发现,在降低症状感染方面,疫苗疗效达到22至90天之间的76%遵循单一剂量

伦敦大学学院的Lucy Walker说,这可能表明,只有一种剂量的双剂量疫苗,实际上存在相当低的次优张免疫风险。“六十六个六十六个患有的疫苗疗效在自己的权利中是可观的,并且不会在其他疫苗的背景下作为”部分免疫力“谈判,”她说。

在接受两种剂量的疫苗的500名试验参与者的不同亚组中,阳性Covid-19试验中还有54%的试验,无论它们是否呈现为症状或无症状,与未接种的控制人口相比。这可能意味着疫苗能够减少传输。如果它确实,那将减少逃生变体的整体风险。

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“While this would be extremely welcome news, we do need more data before this can be confirmed, and so it’s important that we all still continue to follow social distancing guidance after we have been vaccinated,” says Doug Brown, the chief executive of the British Society for Immunology, in a statement to the Science Media Centre. Brown is a trustee of the Association of Medical Research Charities in the UK.

耶鲁大学的免疫学家Akiko Iwasaki指出,那些运行的疫苗接种程序必须权衡现在使用疫苗的已知益处来拯救生命,而不是逃生变体的未知概率导致破坏。

“例如,英国变体更传播。如果我们现在不接种疫苗,很多人会死于那个。““一剂是否促进变体。。。这仍然是一个理论论点。“

但对于保罗毕亚典广州来说,理想的方法是使用社会疏散的干预措施作为减少疫苗前减少病毒传输的方法,以避免刺激逃生变体的风险。

“让病毒夹住,然后疫苗接种你的人口,”他说。

更正(2月4日):我们错误地包括Paul Bieniasz的前隶属关系。欧洲杯微信竞猜活动遗憾的是错误。